急性白血病,起病疾緩不一,急性的可以以高熱為主要表現,類似感冒,也可以是嚴重的出血。緩慢者常為面色蒼白、皮膚紫癜、月經過多或拔牙后出血難止,而就醫時被發現。
第一常見的臨床表現是貧血,部分患者因病程短可無貧血,半數患者就診時以嚴重的貧血,尤其是繼發于MDS的病人。
第二是發熱,半數以上患者以發熱為早期表現,可為低熱、也可為高熱,39度至40度以上,常伴有畏寒出汗等。
第三、出血,以出血為早期表現者近40%。其他臨床表現包括:淋巴結及肝脾腫大、骨骼及關節疼痛、眼眶疼痛,口腔及皮膚浸潤,以及中樞神經浸潤的表現,還有睪丸浸潤的表現。