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• 尿蛋白弱陽性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標準都有關系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復多次檢查，尿蛋白確實是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機體產生了過多的蛋白質，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現的，比如像多發性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發生。所以尿中出現蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 8544次

• 尿蛋白偏高是怎么回事

  尿蛋白偏高有可能是生理性的因素，也有可能是病理性的因素，比如某些疾病所導致的，正常人的尿液當中含有少量的蛋白質。這種情況在尿常規當中，蛋白質顯示為陰性，如果尿常規當中出現蛋白質偏高，說明腎臟可能出現了問題或者有泌尿系統的感染，相對來說病情比較嚴重，需要重點關注的是腎臟是否有疾病。但需要排除其他的情況，比如體溫升高，特別是炎癥性疾病造成的體溫升高，另外像劇烈活動、孤獨勞累、酗酒、女性月經期等，也可以引起尿蛋白的增加。當上述情況恢復正常以后，尿蛋白就會變為陰性，腎臟的疾病包括腎臟本身疾病以及腎臟繼發性的損害，是可以導致尿蛋白升高的，前者例如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎，后者例如尿路梗阻、腎積水、輸尿管梗阻等疾病，所以需要根據病因進行鑒別，并進行相應的處理治療。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-24 9666次

• 尿蛋白質1+怎么治療
  尿蛋白質1＋不論是因為水腫或者是尿泡沫增多，還是健康查體發現尿檢異常，到腎內科門診就診尿蛋白1＋，建議完善相關檢查，排除繼發性原因以及遺傳性原因，病人沒有乙肝，沒有糖尿病，沒有高血壓，沒有紫癜，沒有狼瘡等繼發原因排除，也沒有遺傳家族史，沒有多囊腎，沒有Alport綜合征、薄基底膜腎病。考慮尿蛋白質1＋屬于原發性腎臟疾病，這種情況可以暫時應用保腎藥物留取24小時尿蛋白，進一步評估蛋白定量，如果24小時尿蛋白定量超過1克，建議住院完善腎穿刺活檢，明確病理類型，根據病理類型可能需要半量激素或者足量激素聯合或者不聯合環磷酰、環孢素和他克莫司治療，如果病人的血壓偏高或者正常，也可以聯合ACEI和ARB類的降壓藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:40”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 8352次

• 尿蛋白1+陽性什么原因
  在臨床上，如果患者出現尿蛋白1+原因有多種。考慮可能是患者存在生理性蛋白尿，還有可能是患者由于腎臟疾病所引起的蛋白尿。所謂生理性蛋白尿是指患者沒有器質性病變，可以見于功能性蛋白尿和一些體位性蛋白尿，如果患者處于劇烈運動發熱緊張，或者交感神纖興奮等，會導致患者出現一過性蛋白尿，主要多見于青少年，尿蛋白定性此時不超過1+。還有可能是體位性蛋白尿，常見于青春發育期的青少年，在患者直立位時或者脊柱前凸姿勢時會出現蛋白尿陽性，在患者處于臥位時，患者蛋白尿有轉陰。一般情況下，患者尿蛋白排泄量是小于1克每天。另外患者如果出現尿蛋白一個加號，還有可能是腎小球源性蛋白尿，當患者處于腎臟疾病時，腎小球濾過屏障受到損傷，通透性增高，血漿蛋白質濾出，并且超過腎小管重吸收能力時，從而會導致患者出現尿蛋白陽性，建議患者在出現尿蛋白陽性時，千萬不要擅自用一些偏方或秘方來進行治療，一定要去正規醫院腎臟病科就診，從而能夠得到科學的治療。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-15 9272次

• 尿蛋白1+嚴重嗎？尿蛋白1+用吃藥嗎？
  病情分析：尿蛋白1+不算很嚴重，但是最好應用藥物來進行治療。尿蛋白對于腎臟的損傷是持續存在的，這種損傷不僅包括機械損傷，也包括免疫損傷。把尿蛋白控制的越低，那么腎臟進入腎功能衰竭的時間就會往后推遲的越久。意見建議：建議患者要限制高蛋白食物的攝入，比如豆制品，魚類，肉類，奶類，蛋類等等食物。可以給予纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、黃葵膠囊來治療。建議完善24小時尿蛋白定量檢查。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-07-09 5401次

• 尿路感染，尿蛋白會不會出現1+？
  病情分析：尿路感染的患者進行尿常規檢查，有可能出現尿蛋白，一個加號或尿蛋白弱陽性。由于尿路感染的患者往往是由于細菌感染所引起的，這時會出現尿液當中細菌超標，并且局部分泌物增多，大多數的分泌物當中含有蛋白成分，在留取尿液的時候，如果沒能夠留取清潔的中段尿，當中混有了分泌物、前列腺液或精液相關成分，在進行尿常規檢查的時候會出現尿蛋白一個加號或弱陽性。意見建議：如果癥狀符合尿路感染，并且尿常規當中白細胞高出正常參考值，蛋白質只是輕微的高出參考值，這種情況可以先忽略蛋白質的問題，先治療尿路感染，然后再復查看尿蛋白是否恢復。
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2020-07-04 2502次

• 尿蛋白陽性1+怎么治療
  尿蛋白陽性1+，如果是一過性，一般也不需要特殊處理，可能與炎癥發熱、藥物或者是劇烈運動有關系。但如果是持續存在尿蛋白一個加，一定要尋找原因，原因大致分為三類。第一類是原發性，也就是病因不明。第二類是繼發性是指其發于其他疾病，比如繼發于狼瘡、紫癜、高血壓，糖尿病、腫瘤、骨髓瘤，淋巴瘤等等。遺傳性是指病
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 1238次

• 尿蛋白陽性1+什么病
  尿蛋白陽性如果是一過性，可能與感染、勞累、炎癥或者是運動有關系，這種情況一般不需要特殊處理尿蛋白會轉陰，但如果持續性尿蛋白陽性，要考慮腎臟疾病，根據病因的不同，可以分為原發性、繼發性和遺傳性。原發性是指病因不明確，原發于腎臟，不是繼發于其它疾病。繼發性是指病人有明確的病因，然后出現了腎臟損害，比如高
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 146次