促甲狀腺激素如果降低,但是甲狀腺激素t3和t4或者游離t3游離t4都在正常范圍,我們一般叫做亞臨床甲亢。
這個時候要看患者的具體情況,比如說患者有沒有一些甲亢的癥狀,有沒有一些嚴重的骨質疏松或者有沒有嚴重的心律失常,再決定患者需不需要對亞臨床甲亢進行治療。
另外最好到醫院檢查一下促甲狀腺受體抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體。有必要的時候還可以做一下甲狀腺的超聲,對亞臨床甲亢的病理或者是分型臨床的診斷進一步的進行確定。
另外有一些特殊的疾病,比如說妊娠的早期會出現一過性的妊娠期甲狀腺毒癥,可以出現促甲狀腺激素偏低的情況,這個時候是不需要治療的。
還有一些產后甲狀腺炎或者亞急性甲狀腺炎都是有一過性的,甲狀腺功能亢進的情況,這種情況下也不需要抗甲狀腺藥物的治療。
另外如果促甲狀腺激素沒有明顯的降低,而且臨床也沒有特殊的癥狀一般我們都是建議隨診。