這種情況,主要是腰椎間盤突出之后,突出的髓核壓迫到了神經根而導致神經根出現了炎癥,以及水腫。出現這種情況之后,就會導致下肢的疼痛,有的患者會出現麻木等一些其他的情況。針對這種情況,通常首先采取靜脈滴注甘露醇,以及地塞米松,來改善神經根的水腫和炎癥。
另外口服非甾體類消炎止痛藥,比如尼美舒利、布洛芬、洛索洛芬鈉等,能夠改善神經根的炎癥,減輕疼痛的癥狀。還要口服甲鈷胺片,來營養周圍神經,營養神經根。還要口服活血化瘀類的中成藥,比如大七厘膠囊,活血止痛膠囊等,都能夠有助于增加血循環,促進炎性代謝產物的吸收,有助于神經根的消腫。
通過以上治療措施,還要注意在平時盡量的臥床休息,并且下床的時候,盡量佩戴帶鋼板的腰圍,來保護腰椎。
并且要注意不要受涼,多用暖水袋熱敷,每天熱敷3到5次,每次20到30分鐘,這樣能夠有助于增加腰部的血液循環,促進恢復。
經過以上治療,一般在5到7天的時間,水腫期過后,神經根的癥狀明顯減輕。
如果癥狀沒有減輕,或者有有加重的情況,這就考慮腰椎間盤突出壓迫神經根的力量比較大,范圍比較大,這種情況一般需要進行手術治療。
手術可以采取椎間孔鏡,也就是微創的手術,來切除突出的椎間盤,解除對神經根的壓迫。
如果伴有一些骨性的狹窄的情況,這種情況通常要進行開放式的手術,就是切開椎管,解除一些骨性的壓迫,并且把突出的椎間盤給予切除。這樣,整個神經根就得到徹底的釋放,就不會再有下肢疼痛,以及一些其他癥狀。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。