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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿蛋白偏高主要是看尿蛋白偏高的程度以及引起尿蛋白偏高的原因。引起尿蛋白偏高的原因可以分為功能性,原發(fā)性腎臟疾病,繼發(fā)性腎臟疾病以及遺傳性腎臟疾病。

功能性一般不需要特殊處理,原發(fā)性腎臟疾病一般病因不明,下一步的治療主要是看蛋白尿的程度,如果是尿蛋白超過(guò)一克每24小時(shí),建議腎穿刺活檢,明確病人的類型,可能需要激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司,如果小于1克每24小時(shí),病人的血壓能夠耐受,建議應(yīng)用acei,arb類的藥物,減少尿蛋白。

如果是繼發(fā)性原因,要針對(duì)病因積極處理。如果是遺傳性多囊腎、alport的綜合征、膜系膜腎病,也是根據(jù)病人的血壓,建議血壓耐受前提下加用acei,arb的藥物,。同時(shí)都需要注意低鹽、低脂飲食,避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物等加重誘因。

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