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醫生主講實錄

慢阻肺病的病人當血氧分壓低于60毫米汞柱時,即達到了吸氧的指標,如果患者是單純的低氧血癥,或者是一型呼吸衰竭,可適當提高吸氧的濃度,同時要注意監測二氧化碳的變化,如果二氧化碳增高明顯,則要減少吸氧的濃度。

如果患者為二型呼吸衰竭,需要持續低流量的吸氧,高流量吸氧會導致二氧化碳潴留進一步加重,甚至可誘發肺心腦病,而出現昏迷,除吸氧外還需要采取綜合性的治療,例如抗感染、祛痰、平喘,如果患者有痰,咳不出,需要使用祛痰藥物,例如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸。如果患者氣喘癥狀明顯,我們可吸入支氣管舒張劑,例如萬托林、愛全樂、思力華等等,如果患者發生了急性感染,需要完善相關檢查,評估致病菌,不同的致病菌,采取不同的措施。

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