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妙手醫生精選

干燥綜合征一定要用激素嗎

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醫生主講實錄

干燥綜合癥患者不一定必須應用激素治療,患者是否需要應用激素,還是和患者本身的病情有關。對于以局部癥狀,比如口干,眼干為主,并沒有合并系統損傷,也沒有明顯的高球蛋白血癥的輕癥患者,可以不應用激素等全身藥物治療。患者通常可以給予人工淚液或唾液改善口干,眼干的癥狀或者局部口服促進唾液線淚液分泌的藥物,比如匹羅卡品等。

另外患者如果合并皮膚或者是其他輕度的臟器受累,可以應用羥氯喹或者白芍總苷等藥物治療,患者應用激素治療的指征是已經出現了系統性損害,比如合并肺臟受累,出現間質性肺炎或者出現腎小管酸中毒以及血液系統的改變,則需要應用激素進行治療。具體應用激素的劑量也是和患者的臟器受累嚴重程度有關,大多數患者還需要同時應用環磷酰胺或甲氨蝶呤等免疫抑制劑治療。

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