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妙手醫(yī)生精選

干燥綜合征一定要用激素嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

干燥綜合癥患者不一定必須應(yīng)用激素治療,患者是否需要應(yīng)用激素,還是和患者本身的病情有關(guān)。對于以局部癥狀,比如口干,眼干為主,并沒有合并系統(tǒng)損傷,也沒有明顯的高球蛋白血癥的輕癥患者,可以不應(yīng)用激素等全身藥物治療。患者通常可以給予人工淚液或唾液改善口干,眼干的癥狀或者局部口服促進(jìn)唾液線淚液分泌的藥物,比如匹羅卡品等。

另外患者如果合并皮膚或者是其他輕度的臟器受累,可以應(yīng)用羥氯喹或者白芍總苷等藥物治療,患者應(yīng)用激素治療的指征是已經(jīng)出現(xiàn)了系統(tǒng)性損害,比如合并肺臟受累,出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎或者出現(xiàn)腎小管酸中毒以及血液系統(tǒng)的改變,則需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療。具體應(yīng)用激素的劑量也是和患者的臟器受累嚴(yán)重程度有關(guān),大多數(shù)患者還需要同時應(yīng)用環(huán)磷酰胺或甲氨蝶呤等免疫抑制劑治療。

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