過(guò)敏性紫癜性腎炎的病理改變類似于iga腎病，免疫病熒光檢查是以iga為主的免疫球蛋白和腎小球內(nèi)呈彌漫性顆粒狀沉積，主要分布于系膜區(qū)，也可見(jiàn)于內(nèi)皮下igg，igm和c3常伴隨沉積，光鏡檢查主要表現(xiàn)為腎小球系膜區(qū)有電子致密物沉積，但系膜細(xì)胞增殖和系膜基質(zhì)增多，病變輕重不一，從基本正常的腎小球至嚴(yán)重增生性病變以及新月體形成均可見(jiàn)到。
國(guó)際兒童腎病研究組織將腎小球內(nèi)新月體為主要標(biāo)準(zhǔn)，將過(guò)敏性紫癲性腎炎分為六級(jí)，一級(jí)為輕微腎小球異常病變，二級(jí)是指單純系膜增生，可分為局灶型和彌漫型。三級(jí)腎小球系膜增生伴有50%以下的新月體形成或節(jié)段性病變。四級(jí)腎小球系膜增生伴有50%到75%的新月體形成或節(jié)段性病變。五級(jí)腎小球系膜增生伴75%以上的新月體形成或節(jié)段性病變。六級(jí)為膜增生性腎小球腎炎，電鏡檢查系膜區(qū)可見(jiàn)系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生，部分患者可見(jiàn)內(nèi)皮下或系膜兒旁區(qū)電子致密物沉積，免疫電鏡證實(shí)為igg和iga。
