孕婦容易并發腎積水,原因主要與妊娠隨著子宮的增大可能壓迫輸尿管,尤其是右側輸尿管容易引起右腎積水。除此之外,因為妊娠體內激素的水平變化導致輸尿管的蠕動減慢,也可能并發腎積水。
腎積水合并腰痛一定要排除是否并發急性腎盂腎炎。除了腰痛之外,病人如果是有高熱、寒戰,化驗血常規血項高、中性粒分類增高、C反應蛋白增高、降鈣素原增高,提示合并了急性腎盂腎炎。
急性腎盂腎炎一定要積極控制感染,要靜脈應用抗生素,療程兩周,同時還要注意盡量左側臥位。如果是雙側腎積水,建議不時的變換體位減輕增大的子宮對于輸尿管的壓迫。如果單純的疼痛,建議通過體位的變換來減輕腎積水的程度。