膜性腎小球腎炎,可以出現(xiàn)肌酐升高。膜性腎病,可分為原發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。
原發(fā)性膜性腎病,可見于任何年齡,但多見于40歲以上的患者,男女比例約為2:1,起病較隱匿,有些患者是在常規(guī)體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)有蛋白尿;80%患者,表現(xiàn)為腎病綜合癥,即蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫;其余為無癥狀,非腎病性蛋白尿;20%到55%的患者,有鏡下血尿,肉眼血尿較罕見,多見于腎靜脈血栓形成或伴有新月體型腎小球腎炎時(shí);20%到40%,伴有高血壓。大多數(shù)患者,腎功能起病時(shí)正常,但有4%到8%的患者,存在腎功能不全。
繼發(fā)性膜性腎病,可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,乙肝病毒相關(guān)性腎炎以及腫瘤相關(guān)性腎炎。部分患者,在病情發(fā)展過程中,也可出現(xiàn)腎功能的異常。