早期胃癌多數患者并無明顯癥狀,少數人有惡心,嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀,難以引起足夠的重視,隨著腫瘤的生長影響,影響胃功能時才出現較為明顯的癥狀,但均缺乏特異性。
疼痛與體重減輕,是進展期胃癌最常見的臨床癥狀,患者常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹部不適、進食后飽脹,隨著病情進展出現上腹部疼痛加重,食欲下降、乏力,根據腫瘤的部位不同,也有其特殊表現,比如賁門胃底癌,可有胸骨后疼痛和進行性吞咽困難;幽門附近的胃癌常有幽門梗阻的表現,當腫瘤破壞血管后可有嘔血,黑便等消化道癥狀。
如腫瘤侵犯胰腺被膜,可出現向腰背部放射的持續疼痛;如腫瘤潰瘍穿孔,則可引起劇烈的疼痛,甚至腹膜刺激征象;腫瘤出現肝門淋巴結轉移或壓迫膽總管時可出現黃疸,遠處淋巴結轉移時可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結。晚期患者根據轉移部位的不同會有相應的癥狀,并常可出現貧血,消瘦,營養不良等惡病質表現。