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醫(yī)生主講實(shí)錄

早期胃癌多數(shù)患者并無明顯癥狀,少數(shù)人有惡心,嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道癥狀,難以引起足夠的重視,隨著腫瘤的生長影響,影響胃功能時才出現(xiàn)較為明顯的癥狀,但均缺乏特異性。

疼痛與體重減輕,是進(jìn)展期胃癌最常見的臨床癥狀,患者常有較為明確的上消化道癥狀,如上腹部不適、進(jìn)食后飽脹,隨著病情進(jìn)展出現(xiàn)上腹部疼痛加重,食欲下降、乏力,根據(jù)腫瘤的部位不同,也有其特殊表現(xiàn),比如賁門胃底癌,可有胸骨后疼痛和進(jìn)行性吞咽困難;幽門附近的胃癌常有幽門梗阻的表現(xiàn),當(dāng)腫瘤破壞血管后可有嘔血,黑便等消化道癥狀。

如腫瘤侵犯胰腺被膜,可出現(xiàn)向腰背部放射的持續(xù)疼痛;如腫瘤潰瘍穿孔,則可引起劇烈的疼痛,甚至腹膜刺激征象;腫瘤出現(xiàn)肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或壓迫膽總管時可出現(xiàn)黃疸,遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可在左鎖骨上觸及腫大的淋巴結(jié)。晚期患者根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的不同會有相應(yīng)的癥狀,并??沙霈F(xiàn)貧血,消瘦,營養(yǎng)不良等惡病質(zhì)表現(xiàn)。

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