第一個,比較常見的是肛裂,比如說異物損傷肛管直腸,或者大便干結會導致肛管皮膚的裂傷,從而在大便或者用勁時導致肛裂創面疼痛。擦拭大便時糞便的表面帶血,血液一般呈鮮紅色,一般不與糞便相混。大便疼痛一般呈周期性,比如說排便時疼痛,然后大便后半個小時疼痛再次加重,是因為肛門內括約肌痙攣收縮導致。
第二個,大便疼痛伴出血還有可能原因是混合痔,比如說三期或四期的內痔。一般致肛門脫出,有時不能還納,痔靜脈淤積腫脹,痔靜脈瘀血形成血栓,嵌頓時間長了會導致壞死會導致肛周可見質硬的種物,觸摸局部呈疼痛,有時會有血液或者膿液流出。