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醫(yī)生主講實(shí)錄

肌酐增高可見于腎前性腎衰竭,腎性腎衰竭,或者是腎后性腎衰竭,根據(jù)病程的急慢,也可以分為急性腎衰竭,急進(jìn)性腎衰竭,慢性腎衰竭,病因不同,病人的病情急重急慢不同,然后治療方案也不會(huì)相同,如果是腎前性腎衰竭,一般與容量不足,血壓低或者是失液有關(guān)系,一定要補(bǔ)足容量,糾正低血壓。

通過上述治療,病人的血肌酐一般會(huì)下降,如果是腎性,要看急性,急進(jìn)性還是慢性。如果急性,急進(jìn)性,要看血肌酐增高的速度,是否達(dá)到血液透析的指標(biāo),一旦達(dá)到,要及時(shí)血液透析治療。

急性型的病人可能需要血漿置換,激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療,慢性腎臟病的病人血肌酐會(huì)逐漸的增高,我們治療的目的是延緩血肌酐增高的速度,通過控制血壓,應(yīng)用ACEI,ARB的藥物,減少尿蛋白,低鹽,低脂,低磷,優(yōu)質(zhì)低蛋白,低鉀,低嘌呤飲食,同時(shí)還要注意戒煙限酒,避免勞累,感染,應(yīng)用腎毒性藥物,加重腎臟負(fù)擔(dān)的誘因,才能使血肌酐上升的速度減慢。

以上內(nèi)容僅供參考

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