肌酐突然升高可能的原因與急性腎衰竭、急進型腎衰竭或者是慢性腎臟病急性加重有關系。
肌酐突然升高,要看升高的速度以及病人的尿量,并且有沒有高鉀血癥、代謝性酸中毒、心衰、腦病等急需血液透析指征。如果是病人血肌酐上升速度很快,并且病人無尿,建議及時腎臟替代治療。
如果是上升的速度不是很快,病人的尿量還可以,也可以暫時觀察應用一些保身的藥物,比如前列地爾改善腎臟的循環,可能延緩,甚至逆轉腎臟疾病的進展。
如果是慢性腎臟病突然升高,一定要尋找急性加重的誘因,比如感染、應用腎毒性藥物、血壓高沒有控制、有鈣磷代謝異常、高尿酸血癥等等都有可能影響。一定要盡量去除這些誘因,繼續之前控制血壓,減少尿蛋白等治療,然后復查病人的腎功能。