腹膜后血腫，顧名思義是腹膜后，這個腹膜后指的是壁層的腹膜后而不是臟層。
臟層壁層其實都是同一個腹膜，只是這個壁層腹膜經過盆底的最低處向上折返包繞臟層形成的腹膜叫做臟層腹膜，臟層腹膜在腹壁后，其實連體為一個整個完整的腔。
而腹膜后血腫指的是壁層腹膜的后邊，這樣子的話，它的血腫往往壓迫的不是腹腔臟器，而是向腹膜后面壓迫，出血的位置也不在腹腔里，不在壁層腹膜腔內，而在壁層腹膜腔之后，脊柱之前。
所以腹膜后血腫不是臟層腹膜和壁層腹膜之間的。
腹膜后血腫是臟腹膜壁腹膜之間的嗎
冼華瑋主治醫師
洛陽市中心醫院 普外科
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李廣
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腹膜后血腫的病因腹膜后血腫多見于外傷造成的，主要是腹膜后的器官，比如胰腺、腎臟，胰腺破裂。因為外傷導致的胰腺破裂或者外傷導致的腎裂傷，會導致腹膜后血腫，這是最常見的原因。然后腹膜后血腫根據臟器破裂的程度，比如臟器有不完全破裂和完全破裂，這樣引起出血的量也不一樣。另外出血的血管分靜脈出血和動脈出血，靜脈出血出血量會少些，腹膜可以局限包裹，而動脈出血會出現休克，腹膜后出血的血腫會逐漸增大，危及生命。一般腹膜后血腫不能手術，因為一旦手術以后，腹膜后出血非常難止。另外一種特殊情況，出血原因就是椎體骨折引起出血，比如脊柱的橫突或者是脊柱骨折造成腹膜后出血，這個也是非常危險的。語音時長 1:24”
冼華瑋
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腹膜后血腫是在臟腹膜和壁腹膜之間嗎腹膜后血腫不是在臟腹膜和壁腹膜之間。腹膜后的血腫是腹部外傷后常見并發癥，腹膜后臟器如腎臟，胰腺的損傷常引起腹膜后血腫。最常見的原因是骨盆骨折和腰椎骨折。開放性腹部外傷，大多需手術探查，術中容易發現腹膜后血腫。而閉合性腹部外傷導致的腹膜后血腫，由于臨床表現無特異性，且多因并發癥掩蓋，容易忽略腹膜后損傷。
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