主要分手術治療和非手術治療,非手術治療主要是控制感染對癥支持治療。
手術治療主要是處理原發病灶,絕大多數的繼發性腹膜炎都需要手術治療,手術治療的方式因原發病而異,急性彌漫性腹膜炎共同的手術治療要點是是積極處理原發病灶,胃腸道減壓,沖洗清理腹腔,充分用引流。
非手術治療主要適用于病情比較輕,腹部體征或者癥狀有減輕緩解趨勢,或者伴有嚴重的心肺疾病,不能耐受手術及術前準備。除抗生素藥物治療外,主要是對癥支持治療,包括取半臥位,使腹腔內滲出的液體流向盆腔,減少毒素的吸收,減輕中毒的癥狀,胃腸減壓,糾正水電解質之紊亂,積極抗休克治療,補充足夠的熱量和營養支持。