子宮內膜0.4厘米不是正常,要根據做彩超的具體的時間是在月經周期的什么時期來決定的,如果子宮內膜是0.4厘米在卵泡期是正常的,如果出在月經周期的后半期,說明子宮內膜很薄,有兩種可能性導致子宮內膜薄,第一種,可能是卵巢功能減退導致的雌激素水平低。第二種,可能是做過宮腔的操作的手術,比如刮宮術,人流手術導致的對子宮內膜的基底層的損傷。
所以,如果子宮的膜在月經周期的后半周期是0.4個厘米,一定要及時的到醫院去就診,首先要查女性激素水平六項,了解卵巢功能,如果檢查結果提示卵巢功能減退雌激素水平低,建議給予雌孕激素周期治療,一般治療是3到6個周期,常常選用天然的雌激素和孕激素。
常用的天然雌激素是戊酸雌二醇,常用的天然的口服的孕激素,有黃體酮膠囊或者是地屈孕酮片,如果卵巢功能檢查是正常的,有可能是子宮內膜本身的病變,可以給予適當的雌激素治療刺激子宮內膜的生長,然后給予孕激素治療使子宮內膜脫落發生的撤退性的出血。如果是子宮內膜的基底層的損傷是不可逆的,有可能用激素治療效果不是很好。