對(duì)于男性不育癥,我們首先要考慮精子是否有,第二就需要考慮精子的質(zhì)量是否正常。
檢查精液常規(guī),如果精液里沒有精子,這種情況就要考慮是輸精管堵塞還是睪丸自身的生精功能障礙。可以做輸精管造影檢查評(píng)估是否有精子,如果輸精管通暢應(yīng)該做睪丸穿刺確定睪丸內(nèi)是否有精子。如果睪丸有精子輸精管堵塞,應(yīng)該行輸精管堵塞再通或者行輸精管附睪吻合手術(shù)可以解除這個(gè)問題。
如果睪丸沒有精子說明睪丸功能就是異常,可能就是隱睪或者附睪炎或者是重度的精索靜脈曲張等其他疾病導(dǎo)致睪丸生精功能障礙,這種情況通過治療可以部分患者有改善,如果一直持續(xù)沒有精子就需要通過其他的途徑達(dá)到受孕的目的。