對(duì)于首次發(fā)生的急性腎盂腎炎,致病菌80%為大腸埃希氏菌,因此在留取尿細(xì)菌檢查標(biāo)本以后,應(yīng)該立即開始治療。
首選藥物主要是針對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的藥物,通常來說72小時(shí)以后治療有效者,無需更換用藥,否則需要根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。
通常對(duì)于較輕的患者可以在門診口服藥物治療,治療時(shí)間10到14天,首選的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、阿莫西林、頭孢呋辛等。治療14天以后90%患者可以治愈,而對(duì)于有嚴(yán)重感染全身中毒癥狀明顯的建議患者住院治療,通過靜脈給藥常用的藥物有阿莫西林、頭孢噻肟、頭孢曲松,必要時(shí)聯(lián)合用藥。