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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4974次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6024次

• 什么是胸水
  胸腔積液又稱為胸水，胸膜腔是位于肺和胸壁之間的一個(gè)潛在腔隙，在正常情況下，臟層胸膜和壁層胸膜表面上有一層很薄的液體，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起到潤滑作用，胸膜腔和其中的液體并非處于靜止?fàn)顟B(tài)。在每一次呼吸周期中，胸膜腔形狀和壓力均有很大的變化，使胸腔內(nèi)的液體持續(xù)濾出和吸收，并處于動(dòng)態(tài)平衡，任何因素使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或者吸收過緩，就會(huì)產(chǎn)生胸腔積液，也就是俗稱的胸水，胸腔積液是內(nèi)科常見的問題，肺、胸膜和肺外的疾病都可以引起。
  語音時(shí)長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-29 3414次

• 肺癌胸水是晚期嗎
  肺癌患者出現(xiàn)胸水以后，很有可能即是肺癌晚期。當(dāng)肺癌患者出現(xiàn)胸水，首先給予胸部彩超來定位以及定量，如果胸水比較多，患者出現(xiàn)胸悶，氣促，呼吸困難等臨床癥狀，需要在彩超定位下，給予經(jīng)皮胸部穿刺來引流胸腔積液。引流胸腔積液，進(jìn)一步行常規(guī)，生化，腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)以及脫落細(xì)胞學(xué)，如果脫落細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或者胸部CT發(fā)現(xiàn)胸膜增厚比較明顯，胸腔積液呈現(xiàn)血性，在臨床當(dāng)中，即可以判定為出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移的肺癌患者定為四期肺癌，也就是晚期肺癌。
  語音時(shí)長 01:08”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2020-01-05 3071次

• 有胸水是肺癌嗎
  病情分析：不一定是。有很多疾病都是有可能會(huì)引起胸水的。結(jié)核性胸膜炎，大葉性肺炎，低蛋白血癥，心力衰竭，惡性胸膜間皮瘤，其他的惡性腫瘤出現(xiàn)了胸膜的轉(zhuǎn)移等都有可能會(huì)引起胸水。意見建議：并不能單純靠有胸水就診斷肺癌的。如果是肺癌，一般做胸部ct是可以發(fā)現(xiàn)肺上有腫物的。而且還需要支氣管鏡檢查或肺穿刺活檢送病的化驗(yàn)來確診到底是不是肺癌。
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1104次

• 肺癌胸水是晚期嗎
  病情分析：如果診斷清楚了就是肺癌，然后合并有胸水就說明了肺癌已經(jīng)到晚期。胸水是由于肺癌可能波及的壁層胸膜或臟層胸膜，由于有胸膜胸壁的播散的胸液的回流受阻，胸腔就有大量的水回不到靜脈，或者是淋巴管里邊就積存到胸腔里邊了，診斷出了肺癌有胸水，要做胸水的穿刺，抽出來一些胸液證明肺癌已經(jīng)到了晚期。意見建議：肺癌晚期的人這段時(shí)間可以適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的綠色蔬菜和水果，比如說這段時(shí)間可以適當(dāng)?shù)某砸恍┘t棗或者是黑木耳，還有黃瓜或者是西紅柿，同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┨O果，或者是桃子。也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┎葺@些食物不僅能夠補(bǔ)充人體所需要的維生素，有一些食物，還有抑制癌癥的。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-30 1301次

• 胸水如何鑒別
  對(duì)于胸水的鑒別，通常要做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流術(shù)，將穿出的胸水進(jìn)行一個(gè)生化檢查。鑒別主要是對(duì)這個(gè)胸水性質(zhì)進(jìn)行鑒別。如果是炎性的，通常伴有低熱，就是說這個(gè)肺組織可能是感染的，有肺炎之類才會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸腔積水。還有一種胸水是癌性的胸腔積水，癌性的胸腔積水在這個(gè)胸水的細(xì)胞學(xué)檢查中，可以看到癌細(xì)胞。所以這樣可以
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 411次

• 胸水如何鑒別
  胸水，即胸腔積液，其鑒別對(duì)于準(zhǔn)確診斷與治療至關(guān)重要。胸水的鑒別主要通過外觀觀察、細(xì)胞分析、PH值與葡萄糖檢測(cè)、蛋白質(zhì)含量測(cè)定等方法來進(jìn)行。針對(duì)胸水的不同病因，采取相應(yīng)的治療策略是關(guān)鍵。1、外觀觀察：胸水的外觀可為其來源和性質(zhì)提供初步線索。例
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次