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尿酸高會導致尿毒癥嗎

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醫生主講實錄

尿酸高是可以導致尿毒癥的,尿酸高導致的尿毒癥在臨床上稱為高尿酸血癥腎病,可分為慢性高尿酸血癥腎病和急性高尿酸血癥腎病。

高尿酸血癥腎病在早期腎功能的損害表現為腎小管的濃縮功能減退,出現尿量增多,尤其是夜尿明顯增多,病程遷延約十年以后逐漸影響腎小球的濾過功能,出現肌酐清除率的下降,腎功能的衰竭。當合并有高血壓,動脈硬化,糖尿病,腎囊腫和淀粉樣變等病變時則腎功能損害更嚴重,可發展至尿毒癥。

急性高尿酸血癥腎病多數起病較急,血尿酸和尿尿酸均顯著上升,大量尿酸經腎排泄時尿酸結晶在腎間質和腎小管集合管腔內腎盂和下尿路急性沉積堵塞腎小管,引起管腔內腎小球囊內壓力增高,腎小球濾過率急劇下降,表現為急性腎功能衰竭,部分病人可伴有惡心,嘔吐,嗜睡等癥狀。

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