首先要有前期的鏈球菌感染證據(jù)，就是咽式子培養(yǎng)鏈球菌陽(yáng)性或者做快速鏈球菌抗原實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，或者抗o實(shí)驗(yàn)就是鏈球菌抗體效價(jià)明顯升高，有這些前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)，就需要進(jìn)一步完善檢查，比如特異性的免疫指標(biāo)，對(duì)診斷風(fēng)濕性心臟炎有重要意義，包括抗心肌抗體以及抗a組鏈球菌、菌壁多糖抗體等。
除了這些實(shí)驗(yàn)檢查外，最主要的是還要了解患者的癥狀，或患者出現(xiàn)了心臟炎，多關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)這五種表現(xiàn)的兩種表現(xiàn)就可以診斷風(fēng)濕熱。另外還有一些次要表現(xiàn)，比如有關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，化驗(yàn)血沉c反應(yīng)蛋白升高，心電圖提示pr間期延長(zhǎng)，有這種兩種次要表現(xiàn)，加上剛才講述的心臟炎或多關(guān)節(jié)炎等一種表現(xiàn)，就可以診斷風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱的診斷并不是單純依靠哪一個(gè)實(shí)驗(yàn)檢查或癥狀診斷，它需要綜合判斷患者所有的情況。
