腦出血在老年人中發病率非常高,尤其是在血壓得不到控制的老年人患者中,因為長期的高血壓的患者,他假如血壓控制不好,容易導致動脈的粥樣硬化,也就血管脆性增加了,如果在高血壓比較高的情況下,患者有可能出現血管破損,就會出現腦出血。
腦出血根據累及的部位不同,可以分為顳葉出血,額葉出血,基底出血,丘腦出血,腦干出血,小腦出血,這些部位累及的部位不同,臨床的表現也是不一樣的,假如是一個額葉、顳葉這些地方皮層的出血,很容易出現這種癲癇的發作,也就是我們說的這種繼發性的癲癇發作。這個是因為在皮層的腦細胞破損的情況下,它容易出現異常的放電,出現了出血后的癲癇發作。
我們臨床上是要進行藥物治療的,首先是在我們要控制他的抽搐發作,比如可以用安定或者是用丙戊酸鈉或者有一些患者,假如用這些藥物控制不好,我們可以用磷丙泊酚鈉或者咪達唑侖這些肌松劑進行藥物治療的。在急性期將癲癇抽搐我們控制以后,然后就是長期的一個治療,就是必須要用口服的藥物,否則癲癇發作得不到控制,它容易導致腦水腫,對我們腦的損害會非常重。