結節病的臨床過程表現多樣于起病的急緩和臟器受累的不同,以及肉芽腫的活動性有關,還與種族和地區有關。急性結節病表現為雙肺門淋巴結腫大,出現關節炎和結節性紅斑,常伴有發熱肌肉痛等不適癥狀,85%的患者于一年內自然緩解。
亞急性結節病,通常沒有癥狀偶爾與體檢和胸片時發現,也可以出現系統性的表現比如發熱,體重減輕無力不適和盜汗,90%以上的結節病可以累及肺臟,臨床表現隱匿,50%左右出現咳嗽胸痛和呼吸困難,胸外的結節病可以出現淋巴結腫大活動好無觸痛,皮膚受累出現結節性紅斑,眼受累以葡萄膜炎最為常見,心臟受累表現為心律失常、心力衰竭等等,內分泌受累出現高鈣血癥。