老百姓說的風濕病是我們臨床上所講的風濕熱,一般來講,風濕病的治療分為以下幾個方面:
第一,一般治療,包括注意休息、保暖,特別是有心臟炎的患者,應多臥床休息,病情穩定控制后,逐漸恢復活動。
第二,風濕病跟鏈球菌感染高度相關,所以要消除鏈球菌的感染,首選芐星青霉素,對再發的風濕或風濕性心臟病的預防用藥可視病情而定,青霉素過敏的人可以改用其他的抗生素。
第三,抗風濕治療,對關節炎患者首選非甾體類解熱鎮痛藥,常用的有阿司匹林,病情緩解后可小劑量維持治療,單純關節炎療程為4到8周,對心臟炎應使用糖皮質激素治療,對舞蹈病患者可以使用鎮靜劑,同時抗風濕治療。
最后針對并發癥的治療,風濕熱患者在疾病活動期間易患肺部感染,可有心功能不全、代謝紊亂等并發癥,在治療過程中需要及時發現并處理并發癥。通常來講,風濕熱經過治療以后,越早診斷、越早治療效果越好,大約70%的急性風濕的患者可在兩到三個月內恢復。發病年齡越小,發病時病情越重,則預后越差,容易發生死亡,反之發病年齡大、發病時病情輕、預后較好,合并心臟疾病,如心衰、感染心內膜炎、冠心病等則預后差。