主要分為手術前的護理診斷和手術后的護理診斷,手術前有這么幾點:
第一、焦慮,大多數與擔心手術,缺乏信心有關系,多與患者交流,讓患者及家屬多了解術后的情況,減少焦慮的發生,給予患者不同程度的心理護理,使患者的積極面對術后可能會發生的一切情況,并適當地向患者講解藥物的相關知識,幫助患者正確看待自己的病情。
第二、缺乏知識,缺乏預防腹內壓力增高的知識,可以通過各種方式與其溝通,講解預防腹內壓力增高的重要性,消除腹內壓力升高的因素,指導病人注意保暖,預防呼吸道感染,指導病人戒煙,養成良好的排便習慣,多吃蔬菜等粗纖維食物,保持排便通暢。
術后的護理診斷有:
第一、疼痛,大多與手術切口有關系,術后我們可以去取平臥位,膝下墊軟枕,使髖關節和膝關節屈曲,降低腹股溝區切口張力,減少腹腔壓力。有利于切口愈合,減輕切口疼痛,可以指導病人在咳嗽的時候用手掌按壓切口,可以保護切口和減少振動引起來的切口疼痛。
第二、患者有排尿困難的可能性,可以觀察患者術后有沒有排尿,如果排尿困難可以采用熱敷下腹部,協助患者排尿或者留置導尿等等。
第三、存在感染的因素,術后需要保持切口附近的干燥,嚴格執行無菌操作,遵醫囑適當地使用抗菌素,避免交叉感染。
第四、缺乏疾病的相關知識,可以評估患者的學習能力,通過各種方式與其溝通,講解腹內壓增高的重要性,術后注意保暖,防止受涼引起咳嗽,指導病人在咳嗽的時候用手按壓保護切口,保持排便通暢,避免用力排便。