肝硬化晚期,一般都會有腹水,關于腹水的治療,首先要限制鹽和水的攝入量,一般水每天不要超過1000ML,鹽要低于500-800ML,部利尿藥物方面在臨床上比較常用的有呋塞米和螺內酯,以及可以適當應用布美他尼。
如果效果不佳,可以輸入白蛋白提高膠體滲透壓,促進水的濾出,因為肝硬化晚期多數會導致了白蛋白的合成減少,通過利尿限鹽限水,及輸入白蛋白,大多數腹水能夠緩解,如果出現頑固性的腹水,這個時候可以放腹水加輸注白蛋白,如果出現了嚴重的低鈉血癥,而且腹水效果不佳,可以應用托伐普坦。
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