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• 紅斑狼瘡腎炎嚴重嗎？

  我們系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎嚴重嗎，從我們臨床的角度講，系統性紅斑狼瘡診斷，如果對所有的病人都做腎活檢的話，90%以上的病人都有狼瘡腎炎，只是有的病人表現并不非常嚴重而已，那么系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎嚴重嗎，所以從這個角度講，大部分狼瘡的病人都有狼瘡腎炎，不是所有的狼瘡腎炎，都是非常嚴重，我們狼瘡腎炎，根據它的病理分型，分為六個亞型，它包括我們的微小病變、系膜病變、局灶增殖等等六個亞型，那么嚴重的，比如說我們的硬化型，第六型就比較嚴重，如果是第一型、第二型，那么相對都是比較輕微的，所以系統性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎不能籠統的說，它嚴重還是不嚴重，大部分病人經過臨床治療是可以完全控制病情的。

  

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  蘇林沖 副主任醫師湖北民族學院附屬民大醫院

  2018-11-12 6622次

• 紅斑狼瘡性腎炎

  咱們有病友問到，關于紅斑狼瘡腎炎的這個話題，其實這個紅斑狼瘡，導致腎臟的損傷，在紅斑狼瘡的病人里面，是非常常見的，就占的比例是比較高的，但是它有哪些表現呢，紅斑狼瘡的病人出現腎炎的時候，大部分病人會出現，這個水腫的情況，出現下肢的水腫，或者顏面部的水腫，同時有一部分病人，還會出現這種泡沫尿，其實這些包括水腫，包括這個泡沫尿也好，都是一些蛋白尿的一種表現，就是咱們查小便，會出現這個尿蛋白是陽性的，這是一種比較常見的，一個紅斑狼瘡腎炎的一個表現。另外一部分紅斑狼瘡的病人，他出現腎炎會出現，急性的腎功能的衰竭，會出現短期內腎功能就出現異常，這也是一種比較嚴重的情況，另外還有紅斑狼瘡的病人，他查這個小便的時候，會出現白細胞尿，就是這種無菌性的白細胞尿，也是紅斑狼瘡腎炎的一種表現。

  

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  周文煜 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2018-12-21 13251次

• 狼瘡腎炎五型預后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質血癥者。近年來五年生存率能夠超過百分之八十五，十年存活率能夠超過60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡腎炎的預后與以下因素有關：一、年輕男性發生腎衰的危險性高。二、氮質血癥緩慢進展提示慢性不可逆性腎衰，腎功能急劇下降表示存在活動性可置信或者潛在可逆性的。三、常常于預示狼瘡腎炎容易發展為腎衰。四、及時控制狼瘡腎炎的活動，可以明顯改善預后。五、腎活檢慢性指數與慢性腎衰的發生呈正相關。
  語音時長 1:39”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 4493次

• 狼瘡腎炎五型特點
  狼瘡性腎炎五型在光鏡、免疫熒光或電鏡檢查，可以發現大部分腎小球存在彌漫性或階段性上臂側免疫復合物沉積，伴有或者不伴有系膜病變，狼瘡性腎炎五型往往合并三型和四型病變，這個時候在診斷方面，需要同時診斷狼瘡性腎炎五型加三型，或者狼瘡性腎炎五型加四型。狼瘡腎炎五型可存在階段性或球性腎小球硬化，在治療方面一個是可以采取非免疫抑抑制劑治療，主要包括要控制血壓，把血壓控制在130至80毫米汞柱以下，可以使用的藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑，可以起到降低尿蛋白，保護腎功能的作用。另外，針對腎病綜合征型狼瘡性腎炎的患者，可以使用免疫抑制劑的療法，具體包括激素聯合賽可平，或者激素聯合他克莫司，維持的時間因人而異。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:48”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-29 2472次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據腎穿刺病理學檢查的結果來進行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒有標準性的治療方案，主要是通過腎穿刺的病理結果以及一些臨床癥狀來確定個體化的治療原則的，大多數患者經治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-10 1503次

• 紅斑狼瘡腎炎二型怎么治療
  系統性紅斑性狼瘡性腎炎II型為系膜增生性狼瘡性腎炎，對于輕癥II型患者無需針對狼瘡性腎炎特殊治療，僅給予中小劑量糖皮質激素即可，當有嚴重腎外表現時，則按腎外情況給予相應治療，對于較重的II型狼瘡性腎炎，可給予潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，病情穩定后逐漸減量并維持治療，必要時可加用免疫抑制劑。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 1501次

• 狼瘡腎炎五型預后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質血癥者。近年來五年生存率能夠超過百分之八十五，十年存活率能夠超過60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 2199次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時候預后比較差，因為它對激素和免疫抑制劑的治療反應不如前4型更好。對于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現為無癥狀的蛋白尿，
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 901次