食管裂孔疝的患者,可以沒有癥狀或者癥狀輕微,癥狀輕重和疝囊的大小、食管炎癥的嚴重程度沒有關系,滑動型的裂孔疝病人常常沒有癥狀,如果有癥狀往往是由于胃食管反流造成的,表現為胸骨后或劍突下燒灼感、胃內容物反流、上腹部飽脹,噯氣、疼痛等等。
疼痛的性質大多是燒灼感或者針刺樣的疼痛,可以放射到背部、肩部、頸部等處,在平臥位、進食甜食酸性食物都可能誘發并且加重癥狀。
如果食管裂孔疝造成的食管炎和疝囊炎可以引起出血,大多是慢性少量的滲血,也可以導致貧血,在有反流癥狀的患者中,少數的發生器質性的狹窄,導致出現吞咽困難、吞咽疼痛、進食后嘔吐等癥狀。如果發生疝囊嵌頓,那么病人就會出現劇烈的上腹痛伴有嘔吐,完全不能吞咽或者同時發生大出血。