一定要分析肌酐偏高是一過性,還是急性,急進性或者是慢性。病人的速度不一樣,治療的藥物也不一樣。
如果是一過性,一般不需要特殊治療。如果是急性,藥物不一定需要,可能需要血液透析,血液透析濾過或持續床旁血濾治療。急進性一型首選血漿置換,其次是應用甲強龍500毫克,每天靜脈滴注,連用三天,同時加用環磷酰胺一克,每月一次,也就是雙重治療。如果是二型、三型,可以環磷酰胺聯合甲強龍雙重治療。如果是慢性,要看病人血壓怎么樣,總的原則是要積極控制血壓,目標血壓是小于130/80毫米汞柱,這是一個非常關鍵的指標。
如果病人血肌酐小于264微摩爾每升,可以選擇ACEI或者ARB類的降壓藥。如果超過264微摩爾每升,建議加用CCB或者是β受體阻斷劑或α受體阻斷劑,聯合利尿劑。
所以病人血肌酐偏高原因不同,速度不同,治療方案也不會相同的。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。