?腹外疝是腹部外科最常見的疾病之一,腹股溝疝發(fā)病率最高,股疝次之,其他比較常見的還有切口疝、臍疝、白線疝、造口旁疝等等,最主要的病因與該處腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高兩大因素有關(guān)系。
1,腹壁強度減弱,這個屬于解剖結(jié)構(gòu),是疝發(fā)生的基礎(chǔ),有先天性和后天性兩種情況,先天性因素包括腹膜鞘狀突未閉、腹內(nèi)斜肌下緣高位,寬大的腹股溝三角,臍環(huán)閉鎖不全,腹壁白線缺損等,還有些正常的解剖結(jié)構(gòu),有精索穿過腹股溝管,股動靜脈穿過股管也可以造成該處腹壁強度的減弱。
后天獲得性的因素有手術(shù)切口。引流口愈合不良、外傷、炎癥、感染、手術(shù)切斷腹壁的神經(jīng),肥胖者過多的脂肪浸潤,老年人的肌肉退化,膠原蛋白代謝異常等等。
2,腹內(nèi)壓增加的因素有慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難,嬰兒經(jīng)常哭鬧,成人經(jīng)常負重,經(jīng)常嘔吐,腹腔內(nèi)的腫瘤等等都是發(fā)病原因。