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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24508次

• 肝硬化失代償期如何預(yù)防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對(duì)待代償期的肝硬化的患者。主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對(duì)癥治療，比如說保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2133次

• 肝硬化失代償期能活多久
  這個(gè)得看肝臟功能，肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切，情緒不佳、精神抑郁、暴怒、激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹立堅(jiān)強(qiáng)的意志，心情開朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)會(huì)有益于病情的改善。肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。建議配合服用體恒健養(yǎng)肝片來進(jìn)行保肝治療，養(yǎng)肝片中的中藥五味子和微量的元素，一方面提高患者的免疫力和抵抗力，減輕肝硬化患者的痛苦，有效的阻斷病毒的復(fù)制速度，改善肝功能修復(fù)肝損傷，另一方面可促進(jìn)肝臟的自動(dòng)排毒與自動(dòng)修復(fù)功能的正常運(yùn)行。
  語音時(shí)長 1:30”
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 23616次

• 肝失代償期還能活多久
  肝失代償期患者的生存期是由患者本身的肝功能儲(chǔ)備情況所決定的。如果患者的肝功能分級(jí)為childA級(jí)，一年生存率為百分之百，兩年生存率為85%。如果是childB級(jí)，一年生存率為80%，兩年生存率為60%。如果是childC級(jí)，那么一年的生存率僅為45%，兩年生存率為35%。如果給予肝失代償期肝硬化的患者做肝移植，可以明顯的改善肝硬化患者的預(yù)后。移植以后的病人一年的生存率為90%，五年的生存率為80%，移植后患者的生活質(zhì)量也會(huì)大大的提高。另外，肝硬化失代償期患者要盡量的避免并發(fā)癥的發(fā)生，比如說預(yù)防上消化道出血，預(yù)防肝性腦病等等。
  語音時(shí)長 1:30”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 15074次

• 肝硬化失代償期能活多久
  肝硬化代償期是治療的黃金階段，也是最佳治療時(shí)間，因此如果代償期肝硬化早期治療是可以控制的，比如，對(duì)乙型肝炎的抗病毒治療，現(xiàn)在的口服核苷類藥物很多，研究發(fā)現(xiàn)在前后兩次做肝活檢病人身上就可以看到，在治療前嚴(yán)重的肝纖維化，甚至出現(xiàn)明確的肝硬化結(jié)節(jié)病人，在治療三到五年之后肝硬化結(jié)節(jié)消失了，說明真正有效的，對(duì)病因進(jìn)行治療藥物出現(xiàn)之后，對(duì)于早期肝硬化來說是可以得到逆轉(zhuǎn)的。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-23 6901次

• 肝硬化失代償能活多久
  病情分析：患有肝硬化失代償期的患者，一般能活幾個(gè)月到一兩年的時(shí)間，每個(gè)病人的病情程度不同，引起肝硬化的原因不同，能存活的時(shí)間當(dāng)然也就各不相同。有些患者病情比較重，進(jìn)展比較快，有可能伴隨有腹水、脾功能亢進(jìn)、貧血、凝血功能障礙，這樣生存的時(shí)間一般比較短。意見建議：患有肝硬化的患者，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療。另外需要根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療，如果出現(xiàn)腹水、消化道出血等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-01 3302次

• 肝硬化失代償期能活多久
  這個(gè)得看肝臟功能，肝臟與精神情志的關(guān)系非常密切，情緒不佳、精神抑郁、暴怒、激動(dòng)均可影響肝的機(jī)能，加速病變的發(fā)展。樹立堅(jiān)強(qiáng)的意志，心情開朗，振作精神，消除思想負(fù)擔(dān)會(huì)有益于病情的改善。肝硬化代償功能減退，并發(fā)腹水或感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。建議配合服用體恒健養(yǎng)肝片來進(jìn)行保肝治療，養(yǎng)肝片中的中藥五味子和微量的
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-27 130次

• 肝硬化失代償期出血
  肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 169次