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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當然兒童選擇腹膜透析的會更多一些，主要是因為兒童患者體型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對來說更差一些。另外患者血管通路，比如動靜脈內瘺建立相對是比較困難的，因為兒童的動脈靜脈相對來說都比較細，所以腹透的選擇會更多。當然有一些兒童可能會選擇血液透析，因為兒童的體型比較小，血液的含量會比較少，脫水量和成人來對比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導管需要更細的導管來進行置入。另外透析應該有兒童專用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 2539次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當然，不同的透析治療方案各自有其優缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學的影響會比較小，尤其是心血管系統不穩定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規范，有可能會有腹膜炎的風險。再來看一下血液透析，血液透析的優點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應用量也會更大。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5068次

• 無肝素透析
  無肝素透析是指提高血流量。透析時每隔30分鐘或一小時，以生理鹽水100到200毫升沖洗透析器，以防止透析器內凝血。在設定超流量是要將沖洗生理鹽水的量加入計算中扣除，否則容易出現水超負荷的情況。對于高度出血傾向的患者，如合并腦出血。消化道出血，眼底出血的患者，以及手術前后的外傷患者可選用。無肝素透析。無肝素透析方法的缺點是操作復雜。易發生透析器和透析通路發生凝血而造成透析效果下降的情況。
  語音時長 1:26”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-21 16027次

• 什么是無肝素透析
  部分合并有出血的患者，需行無肝素透析，透析器用肝素鹽水預沖，濃度多為三千到五千單位每升，使部分肝素結合在透析膜上，隨后用鹽水沖洗后進行透析。適用于大部分高出血風險患者，治療中盡量提高血流速至三百毫升每分鐘以上，定時用鹽水沖洗透析器，避免治療時間過長，有利于透析的順利進行。部分患者在此治療過程中仍會因發生體外循環凝血，而被迫提前結束透析。
  語音時長 1:09”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-25 8650次

• 無精有什么危害
  病情分析：無精癥的危害有很多，男性出現無精癥后不僅會影響后期生育，出現不育等癥狀，同時還有可能會影響夫妻感情，嚴重時還會出現其他生殖器疾病，對男性身體會造成直接的影響。意見建議：出現無精癥后需要及時進行調理治療，若是由于腎虛等問題引起的無精癥，可以采取補腎養生的藥物來進行治療，但是若是由于生殖器疾病而引發的無精癥，需要及時對癥用藥。
  孫先華 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-04 1202次

• 先天無精癥有什么危害
  病情分析：先天性無精癥最大的危害就會導致男性不育癥，無法孕育自己健康的寶寶，而且有些患者睪酮分泌含量極其低下，會影響男性性欲，會導致男性性生活受到明顯影響，有些患者會影響其第二性征。意見建議：患者如果存在先天性無精癥，要去男科及時進行就診，抽血檢查雄性激素睪酮含量是否正常，如果睪酮含量低下，可以額外補充睪酮。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2020-06-26 702次

• 無肝素透析和有肝素透析的區別
  無肝素透析和有肝素透析的區別一般是預充方式的不同、抗凝方式的不同、透析器膜的材質要求不同等。1、預充方式的不同：無肝素血液透析選擇的預充液為肝素鹽水，濃度為0.9%生理鹽水500ml加12500u肝素鈉，預充方式為低速沖洗，預充方向為密閉循環式，預充完后需將管路靜置20-30分鐘，使用肝素吸附法將肝
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2023-01-09 416次

• 什么是無肝素透析
  部分合并有出血的患者，需行無肝素透析，透析器用肝素鹽水預沖，濃度多為三千到五千單位每升，使部分肝素結合在透析膜上，隨后用鹽水沖洗后進行透析。適用于大部分高出血風險患者，治療中盡量提高血流速至三百毫升每分鐘以上，定時用鹽水沖洗透析器，避免治療時間過長，有利于透析的順利進行。部分患者在此治療過程中仍會因
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-08 524次