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• 截癱患者排尿障礙如何診治

  我們下邊說的這種叫做布蘭德利電刺激，是對于脊髓圓錐以上，完全截癱患者，這種另外一種電刺激治療，這種布蘭德利電刺激，才是在真正意義上講的，叫做膀胱起搏器。它是通過把電極固定在骶神經前根它刺激，但是同時要做后根切除，就是要把整個的骶髓的后根，就是骶髓的后根完全切斷。所以病人只能適用于完全截癱病人，他們把神經根后根完全切斷之后，使膀胱的反射性痙攣消失。那么把電極綁在骶神經前根上，通過刺激前根來幫助他排尿，這種情況能夠達到非常好的治療的效果，這就是我們現在目前最新的，叫做布蘭德利電刺激。除此之外，還可以應用藥物的治療，比如通過藥物來治療反射性的痙攣，和反射性尿失禁，通過自壓導尿來幫助膀胱排空。但是自壓導尿，有最大問題是什么，會引起泌尿系感染。因為這種脊髓性截癱患者，這種疾病的治療是貫徹其終身的，只要通過做了自壓導尿，這種感染幾率就會存在，不論你有多么的去細致，多么去消毒，最后感染都是很難去避免的。那么為截癱病人的生活，帶來非常大的不便，很麻煩，而且這種情況，慢慢就會引起那種腎功能衰竭，所以對于這類中國廣大截癱疾病的患者，其實盡早的采用那種布蘭德利的電刺激，還應該是比較好的選擇之一。

  

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  張鵬 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-03-12 3454次

• 膀胱造瘺后尿道結石如何治療

  在膀胱造瘺以后，我們會在膀胱里面擱一個管子，這個管子一頭在膀胱里面，一頭引流到體外，把尿液引流出去。由于膀胱造瘺管，它屬于一種異物，對人體還是有一定的影響和刺激的，這個造瘺管在膀胱里面，浸泡在尿液當中，那么尿液里面的溶質，可能會沉淀到這個管子表面，在管子表面形成一個結晶顆粒，形成膀胱結石。這個時候我們治療的話，一般是通過微創手術的方法來治療的，通過一個內窺鏡，可以經過膀胱造瘺孔這個通道，進去以后，把結石打碎，然后結石取出來或者吸出來等等。當然如果說本身尿道，如果還能利用的話，也可以經過尿道，通過微創手術的方法，把膀胱結石打碎以后取出來。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2019-11-21 3680次

• 全膀胱切除后如何解決排尿問題
  全膀胱切除之后的尿流改道主要有三種方式，一是輸尿管皮膚造口，適合晚期膀胱惡性腫瘤、身體素質較差，可以進行輸尿管皮膚造口，在手術之后輸尿管遠端會在皮膚上有造口，直接將造瘺袋貼在皮膚上，尿液會通過輸尿管進入到引流袋，以達到排尿解決的問題。如果是進行回腸膀胱術，也就是Bricker手術，是取一段回腸作為輸出道，輸尿管內的尿液進入到回腸，回腸與皮膚進行造口，尿液會通過回腸造口排出體外，將造口袋直接貼在皮膚上也可以達到解決排尿的問題。第三種是原位新膀胱，是利用末端回腸做成代替膀胱的儲尿囊，一端與輸尿管末端吻合，另一端與尿道吻合可以使尿液繼續從陰莖、尿道排出。
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  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-12-15 4550次

• 膀胱腫瘤切除后灌藥
  膀胱癌的化學藥物治療，包括膀胱內灌注化療，全身化療，動脈灌注化療等，膀胱內灌注化療它適用于各期的病人，尤其是對零到一期表淺腫瘤的效果最好。對其他已經有深部浸潤的病灶，不能發揮良好的治療作用，但是對淺表有病灶的患者，仍然是有治療作用的。再一個就是作為輔助的治療手段可以根據自身的情況服用中藥，人參精華提取物，人參精華含量為16.2%的，人生皂苷rh2中藥，它能夠增加白細胞，增強治療的效果，減輕患者的痛苦，盡快恢復元氣，同時又能夠防止復發和轉移，提高生活質量，所以建議患者在化療放療的同時能夠結合中藥的治療，它能夠以補氣養血，有效地提高機體的免疫力并且能夠防止腫瘤的轉移和擴散。
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  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-11-27 2350次

• 膀胱切除后如何排尿
  由于某些特殊原因，部分患者需要進行膀胱切除手術。膀胱切除手術以后，部分患者給予雙側輸尿管皮膚造口，或者回腸膀胱再造，或者原位膀胱再造。原位膀胱再造可從尿道繼續排尿，而皮膚造口或者回腸膀胱術，需要在腹壁上掛尿袋，排出尿液。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-01-07 1702次

• 全膀胱切除后如何解決排尿問題
  病情分析：全膀胱切除是針對膀胱腫瘤進行的一種手術方式，手術之后排尿方式有以下幾種：第一種是輸尿管皮膚造瘺口術；第二種是回腸膀胱術；第三種是原位膀胱術。意見建議：無論采用哪一種排尿方式，患者都需要加強護理，避免引起尿液反流或者引起泌尿系感染。如果存在局部疼痛或者發熱等臨床癥狀，就需要及時的到醫院進行檢查治療。平時需要多飲水，多排尿，注意休息。
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2021-07-06 1002次

• 神經源性膀胱如何排尿
  神經源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行，因為神經源性膀胱是由于上面中樞神經系統以及脊髓傳導系統出現問題，導致神經或者大腦中樞無法控制傳導沖動，命令膀胱逼尿肌收縮，因此膀胱無法收縮，憋尿，從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱，由于胸椎腰椎壓縮性骨折，導致脊髓受損等均會導致神經源性膀胱。患
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 122次

• 膀胱排尿的機理
  膀胱是人體泌尿系統重要的器官，膀胱主要的功能是完成尿液的暫時儲存和完成排尿的功能，人體排尿是在一系列復雜的神經肌肉協調作用下完成的。當膀胱內尿液積聚不斷的增多，造成尿道壓力不斷增高時，會誘發膀胱的排尿反射，通過神經沖動傳到排尿中樞，排尿中樞可以通過沖動發向大腦皮層，大腦皮層接受到沖動以后發出指令，并
  何學酉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-21 612次