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• 糖尿病腎病分期標準5期

  糖尿病腎病的分期，基本是沿用了三個時期，第一個時期就是按照一型糖尿病分型的，就是Mogensen分型。糖尿病腎病分為五期，一、二、三、四、五期。第一期就是一個腎臟增大，濾過率增高；第二個是濾過率正常；第三會出現微量的蛋白尿；第四期會出現大量的蛋白尿；第五期就在原有四期的基礎上出現了一個腎功能的損傷，基本分這五期。但是自從2012年以后，我們很多有關糖尿病以及糖尿病腎病的醫生，大家坐下來進行一個討論，認為糖尿病腎病的分期還是統一到一個標準為好。那就是采用了2012年國際上比較標準的KDOQI指南，給我們一個建議分為慢性腎臟病一到五期。這一期到到五期，一期也是最輕，五期最重。這個分期按照什么呢，按照我們臨床檢測的EGL法或者是根據MDRD公式，計算出來的EGL法來分期。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 106532次

• 糖尿病腎病怎么治療

  對于糖尿病腎病的治療，分為兩大類，一個是藥物治療，一個是非藥物治療。非藥物治療首先強調低鹽飲食、低熱量飲食，必要的時候還需要限制蛋白飲食，再就是平時要防止感染，避免勞累。對于藥物治療，也分幾大原則。第一個首先對這種人群，要降低他的心血管危險因素。第二個原則就是合理地控制血糖。第三個原則就是合理地控制血壓。第四個就是合理地使用RAS阻斷劑。第五個就是保護微血管，這是我們對于糖尿病。藥物治療里面的五大原則，對于五大原則第一個降低他心血管風險的話，比如說調整血脂、戒煙、減輕體重、控制蛋白，這都是心血管保護的。對于降糖的話，我們要強調合理降糖，因為糖尿病腎病患者，他的年齡不一樣，糖尿病時間長短不一樣，是否有其他疾病也不一樣。所以對于不同人群有不同的標準，基本分為嚴格控糖和常規控糖。對于一些糖尿病時間比較短的，身體比較強壯的，風險因素比較小的患者，我們一定要嚴格控制血糖，而對于一些老年患者，心血管不穩定，糖尿病時間過長的，身體比較弱的，所以要常規標準控糖。控制血壓也是因人而異，對于不同的人群不同的年齡段，要不同的控制目標，也要采取不同的降壓藥物。對于糖尿病腎病，絕大多數糖尿病腎病，一般都合并蛋白尿，無論是微量蛋白尿，還是大量的蛋白尿，對于蛋白尿的控制，我們建議在降壓降糖的同時，要使用RAS阻斷劑。因為RAS阻斷劑，不僅僅可以控制血壓，而且可以幫助，糖尿病腎病患者降低蛋白尿。對于微血管的保護，因為糖尿病腎病患者，會出現腎病的改變，就是因為血糖增高，會破壞腎臟的小血管。所以，我們在降壓降糖的同時，要積極地保護他的小血管，使用一些內皮保護劑。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 11675次

• 慢性腎病5期
  慢性腎臟病五期就是我們常說的終末期腎病，也稱為尿毒癥期。在此期時，患者應當進行合適的腎臟替代治療，以維持患者的生命。患者此時可以選擇進行血液透析或者是腹膜透析來進行治療，也可以在透析治療一段時間后進行腎移植，以擺脫透析治療。透析療法可以在一定程度上代替患者的腎臟排泄功能，但是不能代替患者腎臟的內分泌以及代謝功能，血液透析和腹膜透析療效是相近的，但是各有它們的優點和缺點，在臨床應用上可以互為補充。建議慢性腎臟病患者千萬不要等到進展至慢性腎臟病五期時才重視，患者在慢性腎臟病早期時就應當進行積極干預，患者應當在專業醫生指導下完善相關輔助檢查，評估患者病情。建議患者應當遵醫囑應用相關的保腎、控制高血壓、減少蛋白尿等藥物來進行治療。在治療期間應當進行低鹽、低脂、優質蛋白飲食，避免應用腎毒性藥物，注意規律監測血壓水平。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-16 20210次

• iga腎病5期治療過程
  腎病5期說明是終末期的腎病了，這個時期的腎病可以出現腎功能衰竭的表現，可以表現為尿毒癥的，所以尿毒癥慢性腎衰比較晚的階段，腎功能間進行不可逆性減退直至功能喪失出現的一系列癥狀和代謝紊亂。建議進行透析治療，包括血液透析和腹膜透析，其次腎移植是尿毒癥的最有效最好的治療，實施起來比較難，首先要積極的治療原發病，其次就是在藥物的治療，應該使用護腎解毒的藥。
  語音時長 1:06”
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-14 3093次

• 慢性腎病5期是晚期嗎
  病情分析：慢性腎臟病5期又叫做終末期腎臟病，是各種類型腎病的最終狀態。既往又叫做尿毒癥。此時患者的腎功能嚴重下降，無法排出體內各種毒素以及多余水分，需要依賴于血液透析，腹膜透析等腎臟替代治療來維持生命。意見建議：慢性腎臟病5期患者飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，同時需要嚴格限制水分的攝入，每日水分攝入總量控制在前一日尿量加500毫升。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-07-16 902次

• 腎病5期什么意思
  病情分析：腎病5期一般是指慢性腎臟病終末期，此時腎小球濾過率低于15毫升/分，多數合并有腎性貧血、消化道癥狀、水腫、腎性高血壓等多系統損害。原發病可為慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、遺傳性腎病、間質性腎炎等。意見建議：腎病5期的患者應注意低鹽低脂低磷優質蛋白飲食，避免進食高鉀食物。同時密切監測血壓、體重等指標，必要時可行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-04-04 701次

• 慢性腎病5期嚴重嗎
  慢性腎病5期嚴重，是慢性腎病的終末期，臨床上稱為尿毒癥。尿毒癥是慢性腎病終末期的表現，一般指慢性腎病的4期和5期，是一種嚴重的情況。尿毒癥患者的腎臟失去正常功能，導致患者出現水、電解質酸堿平衡紊亂和腎臟內分泌功能失調，體內大量代謝終產物和毒性物質潴留從而出現一系列癥狀和體征。患者常表現為納差、惡心、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-07 303次

• 慢性腎病5期嚴重嗎
  慢性腎病5期病情一般比較嚴重。慢性腎病5期標志著腎臟功能已經嚴重受損，接近完全喪失。這一階段，患者的身體會出現一系列嚴重的問題和并發癥，生活質量明顯下降，需要高度重視和積極治療。由于腎臟無法有效清除體內代謝廢物和多余水分，導致毒素在體內蓄積
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-12-31 0次