主要根據我們手術的方式、麻醉的方式以及病人的身體情況來決定,麻醉蘇醒是指意識恢復、保護性反射恢復、肌力恢復等幾個方面都達到蘇醒的標準。
全身麻醉使用的都是快速起效快速代謝的藥物,對于麻醉維持的藥物通常都會在幾分鐘或十幾分鐘代謝干凈。比如丙泊酚半衰期只有十幾分鐘,而瑞芬太尼只有幾分鐘而已。
但是全麻并不是用一兩種而是幾種甚至十幾種藥物,藥物的代謝相互作用都會影響半衰期。而更重要的是患者本身的狀態,大部分藥物經肝腎代謝,肝腎功能就會顯著影響藥物的代謝速度。另外,年齡、疾病都是重要的影響因素,對于大部分術前沒有其他病的患者,在麻醉醫生停藥后十幾分鐘甚至幾分鐘內都可以蘇醒。
對于某些特殊的患者比如復雜心血管手術或者肝移植手術,比較安全的做法是不在手術結束后立即蘇醒,而是在呼吸機、監護儀和必要的鎮靜藥物下維持麻醉一段時間,待器官恢復功能后再蘇醒。