頸椎后縱韌帶骨化癥手術(shù)治療的基本原則是減壓、解除骨化后縱韌帶對脊髓及神經(jīng)根的壓迫，以及重建頸椎生理曲度和椎間高度，為神經(jīng)、脊髓功能恢復提供良好的生物力學環(huán)境。后縱韌帶骨化可以通過前路（椎體次全切除，融合）或者后路（椎板切除，融合或者椎板成形術(shù)）或者前后聯(lián)合入路等手術(shù)入路進行。
由于骨性致壓物位于椎管前方，因此前路手術(shù)具有可切除骨化物、減壓直接、療效確切的優(yōu)點。但往往也會遇到難以徹底切除骨化物的情況，且術(shù)中損傷硬膜囊、脊髓導致術(shù)后腦脊液漏甚至神經(jīng)癥狀加重等并發(fā)癥的風險也較高。后路椎管擴大椎板成形術(shù)，由于其在擴大椎管容積的同時，最大程度地保留了頸椎后部結(jié)構(gòu)，也能夠較好地維持頸椎穩(wěn)定性，使患者能夠獲得相對良好的遠期療效。但由于前方的骨化物仍然存在并緩慢生長，理論上不排除復發(fā)加重的可能。
手術(shù)最佳入路的選擇取決于后縱韌帶骨化的范圍、頸椎矢狀位排列、椎管狹窄的程度和既往手術(shù)的病史，這需要有經(jīng)驗的醫(yī)生對患者進行全面評估，反復論證，才能最終確定手術(shù)方案。
