我們所說的切口疝,主要是指腹部手術(shù)后切口深處的筋膜層裂開,或者沒有愈合導(dǎo)致。可以說為遲發(fā)的切口裂開,或者表面愈合的深部切口裂開,由于切口表面的皮膚和皮下脂肪層已愈合,筋膜層裂開,在腹腔內(nèi)壓力的作用下內(nèi)臟或者組織向外突出,這個就叫做切口疝。
常見的有普通切口疝,腹腔鏡術(shù)后戳孔疝,和腹部暫時關(guān)閉術(shù)腸外露后切口裂開,常見的癥狀是切口處有腫物突出,腹部有隱痛、牽拉下墜感等不適。
部分病人可有食欲下降,惡心嘔吐,焦慮等表現(xiàn)。腹壁切口處有腫物突出是其主要的癥狀,站立和用力的時候突出比較明顯,平臥時縮小或者消失,如果疝塊比較大,有較多的臟器和組織突出的時候,可有腹部隱痛,疝內(nèi)容物可以與腹膜外的腹壁組織粘連而成為難復(fù)性疝,有時候可以出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)。
腹壁切口疝以手術(shù)治療為主,但是如果是年老體弱,腹腔壓力增高的慢性患者,癌癥晚期和合并內(nèi)外科急危重癥患者,可以采取非手術(shù)治療,可以使用彈力腹帶或者腹圍包扎,防止疝塊的突出。手術(shù)主要是無張力疝修補。