腎炎臨床上一般不分期。慢性腎臟病臨床分為五期,慢性腎臟病是指腎臟結構功能或者是尿檢異常,或者是腎小球濾過率下降,病史只要超過三個月,都可以歸為慢性腎臟病。
慢性腎臟病四期是指內生肌酐清除率降于15到30毫升每分,這一個階段病人的血肌酐是較高的,殘余的腎功能僅剩15%到30%,這一期病人的治療原則是要為透析或是腎臟替代做準備工作,如果病人考慮血透析,建議內生肌酐清除率小于25之后,預計一年之內達到透析的水平,建議行動、靜脈內瘺,為血透析準備,除此之外還要積極控制血壓,控制血脂,糾正貧血,維持鈣磷代謝。