躁郁癥臨床上有叫雙向情感障礙,一般分為雙向情感障礙抑郁發作和雙向情感障礙躁狂發作兩種形式。這兩種形式在臨床用藥過程當中是有所不同的。
如患者出現雙向情感障礙躁狂發作時,臨床當中選擇用藥一般的情況下采用心境穩定劑,如碳酸鋰、丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫噻嗪等,藥物也可以聯合應用非典型抗精神病性藥物如奧氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑等藥物。
如果患者出現的是雙向情感障礙抑郁發作,這時我們在藥物應用上主要是以心境穩定劑為主,也主要是像拉莫三嗪、丙戊酸鹽、卡馬西平和碳酸鋰,一般情況下不建議應用抗抑郁類藥物,因為在應用抗抑郁類藥物時容易造成抑郁發作向躁狂發作轉向的情況,形成藥物造成的雙向快速循環型發作給治療帶來難度,具體治療應用藥物應該根據病情的需要進行合理藥物選擇。