急性腎盂腎炎典型的臨床表現就是患者起病急,有畏寒,發熱,體溫達到38.5度以上,有明顯的腰部酸脹不適,會出現尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,有明顯的腎區壓痛和叩擊痛,不同程度的膿尿、輕度蛋白尿,還會出現血尿,大約1+到2+,尿培養示細菌陽性。
膿尿是本病診斷的主要依據,幾乎全部病人都有不同程度的膿尿,但多數是鏡下膿尿。結合臨床表現,就可以診斷急性腎盂腎炎。有時候在血行性感染的腎盂腎炎早期可以有發熱,發冷等全身癥狀,但是泌尿系統的感染癥狀不是特別明顯,所以這個時候如果不注意查尿的話,有可能會出現誤診。