高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓占絕大部分。
如果患者屬于原發性高血壓，吃某些藥物血壓降不下來，這說明藥物劑量偏小或者是藥物的作用不大，這個時候建議患者要么換用其他的降壓藥，要么在目前藥物治療的基礎上增加另外一種或者是幾種降壓藥協同降壓。
如果患者屬于繼發性高血壓，那么當高血壓藥物血壓無法控制的時候，建議患者到醫院進行相關的檢查，查明繼發性高血壓的病因，只有清楚病因血壓才可以平穩降下來。
高血壓吃藥為什么降不下來
李明超主治醫師
天門市中醫醫院 心血管內科
2019-01-08 2536次
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高血壓老降不下來怎么辦高血壓降不下來，如果排除繼發性因素，或不規律服藥等因素，就有可能是頑固性高血壓，或者難治性高血壓。這樣的患者，首先要查明導致血壓降不下來的原因。有些患者有可能是發生了胰島素抵抗，在使用降壓藥物的同時，要增加使用胰島素增敏劑，才可以更好的控制血壓。有些患者，雖然服用降壓藥物，但是降壓藥物選擇不合理，就需要更換降壓藥物。有的患者雖然服用降壓藥物，但沒有注重生活方式的改善，仍然吸煙、飲酒，不注意低鹽、低脂飲食，不進行減肥等等，這種情況需一起改善生活方式。3級以上的高血壓患者，在選擇降壓藥物時，其中有一種是利尿劑成分，且各種降壓藥物用到足量血壓仍居高不下，要查明是否是應用了，可以引起血壓升高的其他藥物，比如激素、重組人促紅細胞生成素等。如果是用了這些藥物，盡量減量或者停用。有些患者，可能是由于繼發性原因導致血壓升高，比如腎血管狹窄、原發性醛固酮增多癥，就要針對原發病進行治療，才能夠更好的控制血壓。
01:53
林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 8169次
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高血壓降不下來是怎么回事高血壓降不下來常見于以下幾個原因：第一，患者精神緊張、勞累、心情不佳、失眠等等誘發因素，如果這些誘發因素不去除血壓就難以降到正常范圍。第二，患者服用藥物不太合理，某些藥物需要聯合，患者大部分可能用短效的普通制劑，高效治療建議應用長效制劑，對血壓更高的患者建議聯合用藥，可以兩種或者三種聯合。第三，是否繼發于其他疾病，比如繼發于腎衰或者腎上腺腫瘤，腎動脈狹窄或腎炎，都可以加重高血壓，而且應用降壓藥物不好降到正常范圍。第四，高血壓患者可能還有飲食方面的不足，比如說飲食習慣應該是低鹽低脂飲食，患者可能是高脂高鹽，這都需要到醫院進行健康指導把血壓控制到正常范圍，有些高血壓需要緊急治療，到急診科就診。
01:57
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-09-02 5921次
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高血壓吃藥降不下來高血壓在我國范圍為收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，在此范圍內都屬于高血壓的范疇，而一旦出現高血壓，需要通過合理的飲食，起居規律配合藥物的治療來對血壓進行控制。如果單純高血壓吃降壓藥無法控制到理想的范圍內，還應該注意低鹽、低脂、低膽固醇的飲食。不要吃動物的內臟，比如肥肉，煎炸，燒烤等食品。多吃綠色的蔬菜和水果，定時的運動控制體重，避免熬夜，避免吸煙，喝酒，濃茶，咖啡等刺激性的食物或藥物。通過這些飲食上的調理以及起居規律的調整，配合降壓的藥物才可以使血壓降到理想的范圍，在服用降壓藥的過程中，還要每天復測血壓兩到三次，根據血壓波動的情況及時調整藥物的劑量。語音時長 01:28”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2021-07-15 13188次
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高血壓吃藥降不下來高血壓在我國范圍為收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，在此范圍內都屬于高血壓的范疇，而一旦出現高血壓，需要通過合理的飲食，起居規律配合藥物的治療來對血壓進行控制。如果單純高血壓吃降壓藥無法控制到理想的范圍內，還應該注意低鹽、低脂、低膽固醇的飲食。不要吃動物的內臟，比如肥肉，煎炸，燒烤等食品。多吃綠色的蔬菜和水果，定時的運動控制體重，避免熬夜，避免吸煙，喝酒，濃茶，咖啡等刺激性的食物或藥物。通過這些飲食上的調理以及起居規律的調整，配合降壓的藥物才可以使血壓降到理想的范圍，在服用降壓藥的過程中，還要每天復測血壓兩到三次，根據血壓波動的情況及時調整藥物的劑量。語音時長 01:28”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-09-13 14483次
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高血壓吃藥為什么降不下來高血壓吃藥降不下來的原因是很多的，要考慮可能是因為藥物選擇的不是非常的合適。或者是因為在吃藥的過程中，沒有長期堅持有規律的來服用降壓藥物。或者是自己擅自的加減藥物，這些都是有可能的。所以，一定要按時的服用降壓藥物。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2019-01-24 2501次
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為什么高血壓降不下來高血壓降不下來的原因是很多的，要考慮你是不是沒有長期有規律的服用降壓藥物，是不是降壓藥物使用的不恰當，藥效不太好所導致。或者是由于平時的時候沒有養成良好的飲食習慣，吃過多油膩的食物，以及食鹽的攝入量過多。
田鵬飛
主治醫師淄博市第一醫院
2018-12-28 2402次
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高血壓為什么降不下來一、白大褂效應。有些人尤其是剛剛被確診為高血壓的人，一見到醫生就有些緊張，血壓也隨之升高，甚至服用降壓藥也無濟于事，這種高血壓在醫學上叫做白大衣高血壓，同時也是一種偽高血壓。這類患者無需過多的藥物治療，只要疏導心理，消除精神緊張就可以了。二、忽視非藥物治療。高血壓除了和遺傳有關外，還和不良的生活方式
錢端
主任醫師中日友好醫院
2022-04-08 137次
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血壓降不下來原因血壓降不下來原因很多，主要包括降壓方案不合理、患者沒有改變不良的生活方式和繼發性高血壓等。1、降壓方案不合理：高血壓患者的降壓方案應遵循個體化原則，選擇合適的降壓方案，若患者的降壓方案不合理，降壓藥的服用種類和劑量不適合患者的病情，可出現血壓下降不明顯，血壓降不下來的情況。2、患者沒有改變不良的生活
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-09-28 170次
