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醫(yī)生主講實錄

食管癌晚期典型的癥狀是吞咽困難,在剛開始的時候可以表現(xiàn)為間歇性,或者因為食物堵塞,或局部粘膜的水腫,也會出現(xiàn)間斷加重,有一部分患者腫瘤壞死脫落,甚至炎癥消退也會出現(xiàn)減輕,但是整體的趨勢是在進(jìn)行性的加重,如果出現(xiàn)明顯的吞咽困難時,腫瘤常常已經(jīng)長到了食管軸徑的三分之二以上。

還有一波患者會有反流的表現(xiàn),病人可以出現(xiàn)頻繁的吐粘液,所吐粘液中會有食物,血液等,反流還可以引起嗆咳,甚至吸入性肺炎。

第三個癥狀是疼痛疼痛,可以表現(xiàn)在胸骨后或者背部、肩胛間區(qū),持續(xù)的疼痛,往往提示食管癌已經(jīng)向外浸潤,引起食管周圍炎,縱膈炎,還有其他腫瘤侵犯大血管,特別是胸主動脈,會造成大出血,腫瘤壓迫喉返神經(jīng)會導(dǎo)致聲音嘶啞,侵犯膈神經(jīng)可以打嗝,呃逆,壓迫了氣管或支氣管可以出現(xiàn)氣急和干咳,形成食管氣管或食管支氣管瘺的時候,或腫瘤位于食管上段時吞咽食物時產(chǎn)生呼吸困難或者嗆咳。

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