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為你推薦

• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-06 11482次

• 腦膜炎治療周期多久

  腦膜炎的治療周期大部分病人還是比較長的。腦膜炎是由很多原因所引起的軟腦膜的彌漫性炎癥性的改變，包括細菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋體感染、寄生蟲感染、立克次體感染，還有其他的少見的原因，像有腫瘤或者有白血病。不同原因引起的治療周期是不同的。舉個例子來講，病毒感染引起的腦膜炎可能經(jīng)過1周到2周恰當?shù)闹委熅湍芨纳啤Ｈ绻羌毦鸬哪X膜炎，只要選擇正確的抗生素，一般1周左右也能很顯著的改善。但是對于真菌性腦膜炎，是一個比較危重的疾病，因為抗真菌的藥物治療起來都會很慢，所以常常要維持1~2個月甚至更長的時間，而且抗真菌的藥物有比較大的副作用，特別對于腎臟的影響。對于腫瘤，包括白血病引起的腦膜炎，治療周期就更長了，因為這種屬于比較慢性的，而且腫瘤細胞很難通過藥物完全根治。所以對于腦膜炎的治療周期，要根據(jù)腦膜炎的原因來區(qū)別對待。

  

  01:36
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-19 3844次

• 結核性腦膜炎怎么治療？
  結核性腦膜炎的治療，一般是進行綜合的治療，因為結核性腦膜炎屬于比較嚴重的疾病，是很容易出現(xiàn)死亡的疾病，具體的治療手段主要包括：第一，病因治療，應該積極的選擇合適的抗結核藥物，目前常用藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。需要根據(jù)個人病情，選擇合適的劑量，同時按時按量規(guī)范用藥，足療程用藥，千萬不能隨意停藥。第二，要注意進行對癥處理，評估是否存在發(fā)熱，是否存在顱內高壓。如果存在發(fā)熱，需要考慮使用退熱的藥物，如果存在顱內高壓，需要考慮使用甘露醇進行脫水治療，第三，一定要注意觀察病情變化，警惕出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的可能性。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-15 1496次

• 結核性腦膜炎怎么治療
  結核性腦膜炎的治療原則是早期給藥，合理選藥，再就是聯(lián)合用藥，系統(tǒng)治療。一般情況下，需要規(guī)范的抗結核治療，常用的抗結核藥物有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，或者乙胺丁醇，鏈霉素等，一般情況下都是需要三天或者四天用藥。對于用藥方面，一定要注意監(jiān)測藥物的副作用，一般情況下三聯(lián)用藥都是選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺來治療；對于輕癥的患者治療三個月后可以停用吡嗪酰胺，繼續(xù)用異煙肼加利福平七個月，耐藥菌株可以加用第四種藥物比如鏈霉素或者乙胺丙醇，利福平。耐藥菌株總療程九個月就已經(jīng)足夠，利福平耐藥菌株需要連續(xù)治療十八到二十四個月。再就是應用皮質類固醇藥物，由于腦水腫引發(fā)顱內壓的增高，伴有局灶性的神經(jīng)體征可以適當?shù)膽闷べ|類固醇來減輕炎癥，減輕水腫，同時防止腦膜黏連。再就是應用藥物，鞘內注射一般都是鞘內注射激素，然后加利福平這樣的藥物。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 1609次

• 結核性腦膜炎怎么治療
  結核性腦膜炎的治療和其他結核感染的治療類似，都是采用多種抗結核藥物聯(lián)合進行治療，一般情況下，初治患者先給予三個月的強化期治療，再維持治療九個月以上。復發(fā)后治療的患者應根據(jù)結核的藥敏實驗來選藥，總療程在18個月以上，必要時可采取鞘內注藥。
  馮磊 主治醫(yī)師河南大學第一附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1501次

• 結核性腦膜炎昏迷怎么治療？
  如果目前出現(xiàn)了，由于結核性腦膜炎導致患者昏迷的情況，首先應該建議選擇立即住院接受治療，給予患者行頭顱ct或者核磁檢查，先排除一下目前是否有顱內出血，或者是一些其他顱內器質性疾病，導致出現(xiàn)患者意識障礙的問題。其次，要給予患者全面的監(jiān)測生命體征，抽血化驗水電解質，預防出現(xiàn)水電解質紊亂，酸堿失衡。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-30 1701次

• 結核性腦膜炎該怎么治療？
  結核性腦膜炎是因為結核分枝桿菌感染所引起的腦膜炎，是一種嚴重的疾病，一旦確診就應該積極的進行治療，要接受正規(guī)的治療，不要耽誤病情，主要包括幾方面內容：第一，病因的治療，也就是要積極的進行抗結核治療，目前常用的藥物主要包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，要根據(jù)個人情況選擇合適的用量，同時要注意按時
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 134次

• 結核性腦膜炎復發(fā)怎么治療
  結核分枝桿菌的感染確實很容易復發(fā)，要是才治好就出現(xiàn)復發(fā)的情況，這可能是因為治療沒有標準化，也就是說，沒有堅持治療。其次，在疾病的治療過程中，由于疾病，飲食攝入量減少，營養(yǎng)不足引起的身體抵抗力下降，使疾病再次出現(xiàn)。這種情況絕對是需要及時去正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生，再次接受規(guī)范的抗結核治療，而且一定要注意加強
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-23 2959次