月經期出現腹痛稱為痛經,痛經分為原發性的痛經和繼發性的痛經,90%以上是原發性的痛經,繼發性的痛經和盆腔的器質性病變有很大的關系,比如盆腔的子宮內膜異位癥,子宮腺肌病。
原發性的痛經主要是月經來潮時,子宮內膜前列腺素的含量增高有關,痛經的患者的子宮內膜和月經血中的前列腺素的含量較正常的婦女明顯的升高。因為前列腺素含量的升高是造成痛經的是主要的原因,在月經周期中,分泌期的子宮內膜前列腺素濃度較增殖期的子宮內膜濃度比較高。
月經血因為溶酶體酶溶解子宮內膜細胞而大量釋放,使前列腺素含量增高,它可以引起子宮平滑肌的過強的收縮,血管痙攣,造成子宮缺血乏氧的狀態而出現痛經。增多的前列腺素可以進入血循環,還可引起心血管和消化道的等癥狀,血管的加壓素、內源性的縮宮素以及β內啡肽等物質的增加,和痛經也有很大的關系,另外還受到精神神經因素的影響,還和個人的痛因有關。