肺結核的傳染源主要為排菌患者,帶菌者一般是沒有傳染性,如果患者有咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時,要考慮有肺結核的可能性,需要進一步完善血沉、痰結核桿菌、ppd實驗等相關的檢查,如果患者痰中查到了結核桿菌,是確診活動性肺結核的一個金標準。
確診活動性肺結核后,需要進行積極的抗結核治療,常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。在使用抗結核藥物過程中,需要注意監測藥物相關的副反應,例如患者出現轉氨酶升高時,需要加用保肝的藥物,例如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。如果患者出現了周圍神經病變,需要加用營養神經的藥物,例如維生素b1、維生素b12、甲鈷胺等等。