如果月經只有一點點,有兩種可能性。
第一,是月經不調。
第二,對有性生活史的女性,不能排除懷孕的可能性,建議到院去就診。
首先,如果有性生活史,首先要查血絨毛膜催孕激素。如果檢查的數值是正常的,可以排除懷孕,考慮是月經失調。做彩超檢查,了解子宮內膜的情況。如果子宮內膜是很薄的,說明體內的雌激素水平很低,卵巢功能是低下的。
另外,可以做女性激素水平檢查,進一步的明確的診斷。如果雌激素水平低,卵泡水平高,說明是卵巢功能不全,可以給予雌性激素周期治療,一般給予治療是三到六個周期。
如果子宮內膜的厚度是正常的,可以給予孕激素治療,然后使子宮內膜脫落,發生撤退性出血,月經來潮。
如果抽血檢查,絨毛膜催孕激素數值是升高的,確診是懷孕。但是,是宮內孕還是宮外孕,需要做盆腔彩超檢查,明確診斷。
如果彩超檢查,提示是宮外孕的可能,建議住院進行診治。如果彩超檢查,提示是宮內孕,如果有胎心胎芽,說明胚胎是存活的,根據有沒有腹痛和陰道流血或者是血孕酮數值的情況,決定是否給予保胎治療。
如果懷孕已經50天以后,仍然沒有胎心,說明胚胎已經停止發育,建議及時的給予終止妊娠,一般行藥物流產。