尿毒癥患者出現昏迷有以下幾種可能:
第一,非酮癥糖尿病高滲性昏迷,這種病人的血糖一般非常高,大都超過33毫摩爾每升,出現高血糖高滲性昏迷,治療需要檢測血糖,控制血糖。
第二,低血糖昏迷,患者處于慢性腎衰時由于胰島素清除障礙,臨床應用胰島素治療時容易出現低血糖,治療的原則主要是應用葡萄糖升高,血糖治療。
第三,繼發性腦出血和腦梗死導致的昏迷,主要的治療方案是改善腦循環降低顱內壓力,維持呼吸循環的穩定以及對癥支持治療。
第四,尿毒癥腦病導致了昏迷,由于慢性腎衰時毒素,特別是中分子毒素的淤留、血管病變,酶活性的降低以及藥物蓄積等代謝紊亂導致,這種情況需要進行血液透析治療。