如果月經(jīng)量減少,對有性生活史的女性首先排除妊娠,如果排除懷孕,考慮是月經(jīng)失調(diào)。
月經(jīng)量少的原因有可能和卵巢功能的減退是有一定的關系,所以建議在月經(jīng)前查彩超,就是了解子宮內(nèi)膜的厚度。在月經(jīng)周期的第2到5天抽血查詢女性激素水平六項,了解卵巢的功能。如果檢查的結果提示子宮內(nèi)膜是非常薄的,而且就是激素水平六項提示雌激素水平低,fsh水平高,說明卵巢功能是減退可以給予雌孕激素周期治療。
在月經(jīng)周期的第五天開始口服雌激素,然后口服21天,再后十天可以加入孕激素,兩者同時停藥使月經(jīng)來潮。目前采取的雌孕激素大都是天然的雌孕激素,天然的雌激素有戊酸雌二醇,每天口服戊酸雌二醇1-2毫克。孕激素一般使用的是黃體酮軟膠囊或者是地屈孕酮片,黃體酮膠囊每天是200毫克,地屈孕酮片每天是20毫克一般的是連續(xù)用3到6個周期。
如果是卵巢功能異常或者是合并有多囊卵巢,也可以引起月經(jīng)的改變,月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。必要時能給予卵巢這些功能的檢查,或者是血胰島素的檢查。