鼻咽癌好發于鼻咽頂部，通常是做纖維鼻咽鏡進行檢查，如果發現鼻咽部有菜花樣的潰瘍或者是其他的新生物就要做病理檢測。除此之外還可以用ct，尤其是增強ct可以幫助明確診斷，因為我們知道ct對于骨質的變化顯示的非常清楚。
增強ct之后可以明顯的看出腫瘤范圍大小和周圍組織的關系，尤其可以看出來鼻咽腫物向骨質的侵犯和向顱內侵犯的情況，都可以看得非常清楚。
所以鼻咽癌用增強ct進行檢測，有著很好借鑒的作用，可以為臨床診斷提供很好的證據，但是鼻咽癌的增強ct也不能確診，確診鼻咽癌還是要依賴于病理的檢查。
鼻咽癌ct增強
李越勝主任醫師
沈陽市紅十字會醫院 耳鼻咽喉頭頸外科
2019-01-06 5384次
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醫生主講實錄
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鼻咽癌早期癥狀鼻咽癌早期可以沒有任何癥狀，但是也有一些病人早期發現就是鼻塞、耳背、聽力下降、鼻涕帶血，還有的人侵犯顱神經以后，它可以引起一側的頭痛，引起眼睛的復視。所以如果出現這些癥狀，一直沒有好轉，就要馬上就診。早期的鼻咽癌是完全可以治愈的，它對放療特別敏感，它是放療治療效果最好的一個疾病。就算是發現的比較晚，比方說出現了頸部的淋巴結的腫大，摸到頸部包塊了，甚至侵犯了顱底，我們叫做腦脊液，甚至從鼻腔里流出來，這些也是可以通過積極的治療，得到很長期的存活。
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王純
主任醫師武漢市中心醫院
2018-12-04 16508次
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
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劉良發
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-11-15 18308次
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鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見一些，絕大多數是鱗狀細胞癌，容易侵犯鄰近結構而發生淋巴結轉移。ct表現是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強掃描病變成中重度強化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻竇，引起竇壁骨質不規則破壞，向上破壞顱底骨質并侵入顱內，向下可以侵到口咽部，向外可以蔓延到翼腭窩，顳下窩，向外后侵占咽旁間隙和頸動脈鞘內。需要鑒別的診斷：第一，是脊索瘤，常侵犯鼻咽部，表現為鼻炎的軟組織腫塊，但是常出現一些包括骶鞍為中心的廣泛性骨質破壞。第二，鼻咽纖維血管瘤，多見于青少年，男性好發。語音時長 1:35”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-11 5887次
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CT可以排除鼻咽癌嗎CT可以用來排查鼻咽癌，但是不能完全的排除鼻咽癌。CT做鼻咽部檢查的時候，可以大致的了解鼻咽部的情況，比如鼻咽部的黏膜有沒有增厚，鼻咽部有沒有新生物的生長，這時候大多數人鼻咽部是正常的，并沒有新生物，黏膜也并沒有增厚。如果是這種情況，就可以排除鼻咽癌的可能。但是有些患者鼻咽部出現了明顯的新生物，這時候單純靠CT并不能確定這個新生物是否是鼻咽癌，需要再做一個病理的活檢，根據病理的結果，就可以排除這個新生物是否是鼻咽癌了。語音時長 01:12”
崔經偉
主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院
2020-04-12 4611次
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鼻咽癌CT增強怎么回事目前確診癌癥的金標準為病理檢查，包括細胞學、病理組織學檢查。CT增強做癌癥檢測，僅可從影像學角度，影像醫生通過影像學征象、血供特點等高度懷疑為腫瘤，若確診是否為癌癥及其分型、良惡性，需進行病理檢查。因病理檢查通過醫務人員進行形態學觀察得出結論，觀察過程可能出現失誤，所以病理檢查為確診癌癥暫時性金標準。
徐聳
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-19 1701次
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ct能查鼻咽癌嗎病情分析：鼻咽癌是好發于鼻咽部的惡性腫瘤，病理類型98％是低分化鱗狀細胞癌。治療以放療為主，預后大部分較好。意見建議：鼻咽部CT可以檢查鼻咽癌，但是CT只能在影像學上提示異常，最終的確診只能依靠病理。病理是診斷所有惡性腫瘤的唯一標準。要做病理，只能先做電子鼻咽鏡，檢查的同時取一塊組織做病理。
劉章
主治醫師濱州醫學院附屬醫院
2019-02-24 2002次
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王利一
主任醫師北京醫院
2021-11-29 313次
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鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌的CT診斷在醫學影像學中占據重要地位，其準確性高達80%至95%，是鼻咽癌早期發現和治療的關鍵。CT掃描能夠清晰顯示腫瘤位置、大小及與周圍組織的關系，為臨床醫生提供有力的診斷依據。CT診斷鼻咽癌的優勢在于其高分辨率和三維重建能力。通過
路承
副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2025-01-17 0次
